Amelia过去酗酒的秘密曝光，导致她在医院里面临大麻烦。Bailey负责监督Jo的第一次单独手术。当Herman医生不在的时候，Arizona必须代替她做一项行政决策。与此同时，一对夫妇逃离火海之后被送到医院急诊室进行抢救，医生们必须立刻行动起来。

在今年最后一集里，Maggie和Meredith治疗一名病人的方案遭到Derek的坚决反对，结果导致Meredith和Derek发生激烈争吵。与此同时，一名老兵被逼得太急，Callie感觉自己负有责任。医院里一名医生的例行检查引出了令人伤心的诊断结果。 在上集发生那些事情之后，Amelia打算将自己酗酒和戒酒的历史直接告诉Owen。她本以为Owen会严厉指责她，但Owen却没有生气，他理解与「心魔」一起生活的滋味。Owen表现出敏感、支持的一面，对Amelia的经历表达了自己的看法。Amelia很感激他，他们的关系可能从此开始向剧迷期待的方向发展。万一他们今后真成了情侣，该称呼他们什么？「Omelia」？「Amen」？ 总统再次召唤Derek Shepherd医生。尽管Derek想以「太忙」为理由拒绝，但总统不会接受他说「不」——他认为Derek是「人脑成像组织」（brain-mapping initiative）负责人的最佳人选。

Derek准备动身前往华盛顿，Meredith则在医院里紧张忙碌着——或许工作能让她集中精力，不去想那些不愉快的事情。与此同时，Jackson和April不得不接受可怕的消息。Arizona和Amelia试图想出一个最好的办法来接近Herman医生。制片人证实，Derek真的会去华盛顿，而且该剧没打算让故事在两地之间跳跃——这意味着Derek会消失一段时间。但制片人强调「Derek仍然是该剧的重要组成部分」，「他不会彻底消失」。Derek离去后，Meredith可能会出轨……呃，「精神上的出轨」（emotional affair）。这个「情夫」是……与Meredith关系越来越亲密的Alex。Jo会对Meredith和Alex的关系感到困惑，她甚至会怨恨Meredith，但说到底Jo崇拜Meredith，她们的友谊最终会得到强化。